O impacto da suplementação proteica na manutenção de massa magra em pacientes submetidos a cirurgia bariátrica / The impact of protein supplementation on the maintenance of lean mass in patients undergoing bariatric surgery

Introdução: A obesidade é doença crônica que tem se tornado preocupação em saúde pública global. A cirurgia bariátrica é opção de tratamento eficaz para a obesidade mórbida, proporcionando a perda de peso e a melhora da qualidade de vida. No entanto, a perda de massa magra pós-operatória é preocupação importante. Objetivo: Estudo retrospectivo sobre o impacto da suplementação proteica com whey protein na perda de massa magra em pacientes submetidos ao bypass gástrico. Método: Pacientes de 18-60 anos sem complicações foram acompanhados por pelo menos 6 meses e divididos em 2 grupos: um que recebeu suplementação proteica com whey protein (Grupo A, n=19) e outro de controle que não recebeu suplementação (Grupo B, n=13). Os dados demográficos, antropométricos, clínicos e laboratoriais foram coletados e avaliação dos pacientes sobre qualidade de vida antes e depois da operação. Resultados: A média de idade foi de 38 anos. A perda média de massa magra foi de 34,67 kg. Não houve diferença estatisticamente significativa na perda de massa magra ou total entre os grupos (p=0,121 e p=0,072, respectivamente). A qualidade de vida média antes foi de 3,06 pontos e após a operação de 8,13 pontos. Houve diferença estatisticamente significativa na qualidade de vida entre os grupos (p=0,018). O grupo que recebeu suplementação apresentou média de adesão às orientações dietéticas de 8,06 pontos, enquanto aquele sem com média de 6,14 pontos (p=0,045). Conclusão: Os resultados indicaram que a suplementação proteica não teve efeito significativo na perda de massa magra. No entanto, ela melhorou a adesão dos pacientes às orientações dietéticas pós-cirúrgicas e não afetou a qualidade de vida.

Introduction: Obesity is a chronic disease that has become a global public health concern. Bariatric surgery is an effective treatment option for morbid obesity, providing weight loss and improved quality of life. However, postoperative lean mass loss is an important concern. Objective: Retrospective study on the impact of protein supplementation with whey protein on the loss of lean body mass in patients undergoing gastric bypass. Method: Patients aged 18-60 years without complications were followed up for at two years and divided into 2 groups: one received protein supplementation with whey protein (Group A, n=19) and another, control group, that did not receive supplementation (Group B , n=13). Demographic, anthropometric, clinical and laboratory data were collected and patients' assessment of quality of life before and after the operation. Results: The mean age was 38 years. The average loss of lean mass was 34.67 kg. There was no statistically significant difference in lean or total mass loss between groups (p=0.121 and p=0.072, respectively). The average quality of life before was 3.06 points and after the operation, 8.13 points. There was a statistically significant difference in quality of life between groups (p=0.018). The group that received supplementation had an average adherence to dietary guidelines of 8.06 points, while the one without an average of 6.14 points (p=0.045). Conclusion: The results indicated that protein supplementation had no significant effect on lean mass loss. However, improved patients' adherence to post-surgical dietary guidelines and did not affect quality of life.

Efeitos do ômega 3 na prevenção e tratamento da doença de Alzheimer / Effects of omega 3 in prevention and treatment of Alzheimer's disease

A doença de Alzheimer constitui o principal tipo de demência existente, sendo uma doença crônica neurodegenerativa decorrente de danos nas células do sistema nervoso, constituindo um distúrbio por deficiência progressiva de memória, linguagem, raciocínio e outras funções cognitivas. Na nutrição, diversos nutrientes específicos e seus efeitos vêm sendo estudados na Doença de Alzheimer, incluindo os ácidos graxos ômega 3. O objetivo deste estudo foi revisar sistematicamente a literatura, sobre os efeitos do ômega 3 na prevenção e tratamento do Alzheimer. Para a busca dos artigos da presente revisão, foi utilizado a base de dados Medline, por meio do PubMed. A princípio, foram encontrados 669 artigos, dos quais foram selecionados 11 após o processo de seleção. Os resultados mostraram que a suplementação de ômega 3 parece ter mais efeitos positivos (como melhora na memória e em sintomas depressivos e de agitação, menor declínio cognitivo, retardo na atrofia do hipocampo e diminuição da proteína beta amiloide no cérebro) em indivíduos com chances de desenvolver a doença de Alzheimer ou nos estágios iniciais da doença, do que em pacientes em estágios mais avançados.

Alzheimer's disease is the main type of existing dementia, it is a chronic neurodegenerative disease resulting from damage to the cells of the nervous system, constituting a disorder due to progressive impairment of memory, language, reasoning and other cognitive functions. In nutrition, several specific nutrients and their effects fueled in Alzheimer's Disease, including omega 3 fatty acids. The aim of this study was to systematically review the literature on the effects of omega 3 in the prevention and treatment of Alzheimer's disease. Medline database was used through PubMed search engine to search for articles to make up this review. At first, 669 articles were found and 11 were selected after the selection process and the results showed that omega 3 supplementation appears to have more positive effects (improvement in memory and in depressive and agitation symptoms, less cognitive decline, delayed hippocampal atrophy and decreased beta amyloid protein in the brain) in individuals with a chance of developing Alzheimer's disease or in the early stages of the disease than in patients in advanced stages.

Análise Bioquímica e Biomarcadores de Lesão e Fadiga em Atletas de Vôlei Suplementadas com Bicarbonato de Sódio / Biochemical Analysis and Injury and Fatigue Biomarkers in Volleyball Athletes Supplemented with Sodium Bicarbonate

Introdução: O objetivo do presente estudo foi analisar o potencial ergogênico e antifadiga da suplementação de bicarbonato em atletas de vôlei feminino durante sessão de treino de alta intensidade. Métodos: Realizou-se um ensaio clínico randomizado simples cego com 12 atletas profissionais de vôlei feminino, divididas em dois grupos experimentais: um controle e outro suplementado com 500ml de uma solução de bicarbonato de sódio 0,3-0,4mg/kg 90 minutos antes de um treinamento de alta intensidade, com duração de 60 minutos. Resultados: A análise estatística dos resultados mostra que houve diferença significativa entre o grupo suplementado e controle apenas na atividade da enzima creatina quinase (p=0,04) e na percepção subjetiva de esforço (p<0,001). Por outro lado, a atividade da enzima LDH e os níveis de glicose, lactato, proteína, albumina, triglicerídeos e TBARS não apresentaram diferenças significativas entre os dois grupos (p>0,05). A PSE medida pela escala de Borg adaptada não passou de cinco (de uma escala de 0 a 10) em nenhum dos grupos. Conclusão: Apesar de o bicarbonato ser um reconhecido agente de prevenção de fadiga, lesão e com efeitos ergogênicos para sessões de treinos extenuantes, sua suplementação nas condições propostas não mostrou benefícios, demonstrando que o tipo de protocolo de treino aplicado não justifica sua suplementação e que seu uso deve ser utilizado com cautela em razão de seus contraefeitos gastrintestinais.

Introduction: The aim of the present study was to analyze the ergogenic and antifatigue potential of bicarbonate supplementation in female volleyball athletes during a high intensity training session. Methods: A simple blind randomized clinical trial was conducted with 12 professional female volleyball athletes divided into two experimental groups: one control and the other supplemented with 500ml of 0.3-0.4mg / kg sodium bicarbonate solution 90 minutes before high-intensity training, lasting 60 minutes. Results: The statistical analysis of the results shows that there was a significant difference between the supplemented and the control group only in the activity of the enzyme creatine kinase (p = 0.04) and in the subjective perception of effort (p <0.001). On the other hand, the activity of the LDH enzyme and the levels of glucose, lactate, protein, albumin, triglycerides and TBARS did not present significant differences between the two groups (p> 0.05). The PSE measured by the adapted Borg scale did not exceed five (from a scale of 0 to 10) in any of the groups. Conclusion: Although bicarbonate is a recognized fatigue and injury prevention agent with ergogenic effects for strenuous training sessions, its supplementation under the proposed conditions did not show any benefits, demonstrating that the type of training protocol applied does not justify its supplementation and that its use should be used with caution because of its gastrointestinal counter-effects.

Conhecimentos em nutrição para o esporte e consumo de suplementos por praticantes de musculação em uma rede de academias / Sports Nutrition Knowledge and Supplement Consumption by Resistance Training Practitioners at a Gym Chain

Conhecimentos em nutrição para o esporte e consumo de suplementos por praticantes de musculação em uma rede de academiasARTIGO ORIGINALErivan de Olivindo Cavalcante1, Maria Rosimar Teixeira Matos2Objetivo: Este estudo objetivou avaliar os conhecimentos em nutrição para o esporte e o consumo de suplementos alimentares entre praticantes de musculação de uma rede de academias. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, realizado com 168 praticantes de musculação em três unidades de uma rede de academias de Fortaleza, Ceará, Brasil. Foram avaliados os conhecimentos em nutrição para o esporte e o consumo de suplementos através de um questionário estruturado, abordando os dados de identificação, informações sobre a prática de musculação e sobre a utilização de suplementos e questões objetivas acerca dos conhecimentos de nutrição para o esporte, sendo esses posteriormente classificados em baixo, moderado e alto, de acordo com pontuação obtida. A análise estatística foi realizada pela construção de frequências simples e relativas, médias e desvio-padrão, assim como por medidas de correlação, com significância fixada em 5%. Resultados: Observou-se que quase metade dos praticantes referiu o consumo de suplementos alimentares. Dentre os suplementos mais consumidos, destacaram-se os proteicos, estando o consumo independente de gênero, tempo de prática de musculação e conhecimentos em nutrição (p<0,05). A maioria dos indivíduos mostrou conhecimento moderado em nutrição, entretanto, observou-se dificuldade em associar os nutrientes com suas funções e suas utilizações para o esporte, principalmente quanto ao manejo proteico. Conclusão: Os achados deste estudo revelaram uma supervalorização do consumo proteico no âmbito da musculação, predispondo à adoção de práticas alimentares e de suplementação inadequadas. Faz-se necessária, assim, a elaboração e efetivação de ações de educação e assistência nutricional voltadas a esse público. (AU)

Objective: This study aims to assess knowledge on sports nutrition and dietary supplements consumption among resistance-training practitioners at a gym chain. Methods: This is a cross-sectional study, carried out among 168 resistance-training practitioners in three units of a gym chain in Fortaleza, Ceará, Brazil. The participants' sports nutrition and supplement consumption knowledge was assessed using a structured questionnaire that addressed: identification data, information on training and supplement use, and objective questions on sports nutrition awareness, classifying the results as low, moderate and high, accordingly to the obtained scores. Statistical analysis was performed by simple and relative frequencies, mean, standard deviation, and correlation, with significance set as 5%. Results: It was observed that half of the respondents mentioned the consumption of dietary supplements. Among the most consumed, protein-based supplements were prominent, with consumption independent of gender, years of resistance training, and nutrition awareness (p<0.05). Most participants showed moderate nutrition knowledge, despite a perceivable difficulty in associating nutrients to their functions and sport-related uses, especially protein handling. Conclusion: These findings show an overvaluation of protein intake in the context of resistance training, which may lead to the adoption of inadequate dietary and supplementation practices. It is thus necessary to develop and implement education and nutrition assistance actions targeting this public (AU)

Is arginine supplementation effective in preventing preeclampsia in pregnant women / A suplementação de arginina é efetiva em prevenir pré-eclâmpsia em gestantes?

Objectives: The objective of this study was to review data from randomized controlled trials to assess whether or not the supplementation of L-Arginine (L-Arg) is effective in reducing the incidence of preeclampsia (PE) in pregnancies at risk of developing the disorder. Methods: We aimed to systematic review randomized controlled trials, including those which compared L-Arg supplementation with placebo in pregnant women at high risk of PE development, analyzing PE incidence as the main outcome. Data were collected from MEDLINE/ Pubmed, EMBASE/ Elsevier, LILACS/ BVS and Cochrane. Results: A total of 46 papers were identified in the primary search. After analysis of eligibility, inclusion and exclusion criteria, two articles (which respected in detail all the stages of evaluation) were included in the present review. A risk of bias assessment was performed. Data analysis revealed that the incidence of PE was significantly lower in both studies, and no major adverse effects were reported. The limitations of this study were the lack of standardization between the trials analyzed and the relative low number of studies included. Conclusions: The supplementation with L-Arg appears to reduce the incidence of PE in pregnant women with high risk for its developmen (AU)

Objetivo: O objetivo deste estudo foi revisar dados de ensaios clínicos randomizados para avaliar se a suplementação de L-Arginina é efetiva para reduzir a incidência de pré-eclâmpsia em gestantes com alto risco de desenvolver a doença. Métodos: Realizamos uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados, incluindo aqueles que compararam a suplementação de L-Arginina com placebo em gestantes de alto risco de desenvolvimento de pré-eclâmpsia, analisando a incidência de pré-eclâmpsia como desfecho principal. Os estudos foram selecionados do MEDLINE/ Pubmed, EMBASE/ Elsevier, LILACS/ BVS e Cochrane. Resultados: Um total de 46 estudos foram identificados na busca primária. Após análise da elegibilidade, dos critérios de inclusão e de exclusão, dois artigos (que respeitaram em detalhes todas etapas de avaliação) foram incluídos na presente revisão. Foi realizada uma avaliação de risco de viés. A análise dos dados revelou que a incidência de pré-eclâmpsia foi significativamente menor em ambos os estudos, e nenhum efeito adverso importante foi relatado. As limitações deste estudo foram a falta de padronização entre os ensaios clínicos analisados e o número relativamente baixo de estudos incluídos. Conclusão: A suplementação com L-Arginina parece reduzir a incidência de pré-eclâmpsia em gestantes de alto risco para seu desenvolvimento (AU)

Avaliação de Estudante com Altas Habilidades/Superdotação Pré e Pós-Oferta de Enriquecimento Curricular / Evaluation of Student with High Ability/Giftedness Pre and Post Curriculum Enrichment Offer / Evaluación de Estudiante con Altas Capacidades/ Superdotación Pre y Post Oferta de Enriquecimiento Curricular

Objetiva-se apresentar o processo de avaliação e confirmação dos indicadores de Altas Habilidades/Superdotação de um estudante, pré e pós-oferta de enriquecimento intracurricular e extracurricular. A pesquisa configura-se como descritiva, do tipo casuístico. Participou do estudo um estudante com indicadores de Altas Habilidades/Superdotação, matriculado nos anos iniciais do Ensino Fundamental de uma escola pública estadual do interior de São Paulo. A coleta de dados foi realizada na escola e no Centro de Psicologia Aplicada de uma Universidade Pública da cidade, por meio de uma avaliação multimodal, envolvendo uma bateria de instrumentos aplicados junto à mãe e ao estudante, incluindo avaliação pedagógica, psicológica e psicomotora. Os resultados indicaram que o estudante apresenta fortes indicadores de Altas Habilidades/Superdotação, demonstrando desempenho acima da média, com destaque em matemática, leitura e escrita, os quais puderam ser confirmados tanto pela avaliação pedagógica quanto pela psicológica, e alto desempenho na área de psicomotricidade. A oferta de enriquecimento intracurricular e extracurricular contribuiu para melhorar o desempenho do estudante.

The objective is to present the process of evaluating and confirming the indicators of High Abilities/Giftedness of a student, pre and post-offer for intracurricular and extracurricular enrichment. The research is descriptive, of the casuistic type. A student with indicators of High Abilities/Giftedness, enrolled in the early years of Elementary School from a state public school in the state of São Paulo, participated in the study. Data collection was carried out at the school and at the Applied Psychology Center of a Public University in the city through a multimodal assessment, involving a battery of instruments applied to the mother and student, including pedagogical, psychological and psychomotor assessment. The results indicated that the student has strong indicators of High Abilities/Giftedness, demonstrating above-average performance, especially in mathematics, reading and writing, which could be confirmed by both the pedagogical and psychological assessment, and high performance in the area of psychomotricity. Offering intra and extra-curricular enrichment has contributed to improving the student's performance.

El objetivo deste estudio es presentar el proceso de evaluación y confirmación de los indicadores de Altas Capacidades/Superdotación, antes y después de la oferta de enriquecimiento intracurricular y extracurricular. La investigación es descriptiva, de tipo casuístico. Participó en el estudio un estudiante con indicadores de Altas Capacidades/ Superdotación matriculado en los primeros años de la Escuela Primaria, de una escuela pública estatal en el interior de São Paulo. La recolección de datos se realizó en la escuela y en el Centro de Psicología Aplicada de una Universidad Pública de la ciudad. Através de una evaluación multimodal, que involucró una batería de instrumentos aplicados a la madre y al alumno, incluyendo evaluación pedagógica, psicológica y psicomotora. Los resultados indicaron que el estudiante tiene fuertes indicadores de Altas Capacidades/Superdotación, demostrando un desempeño superior al promedio, con énfasis en matemáticas, lectura y escritura, lo cual podría ser confirmado tanto por la evaluación pedagógica, la psicológica y de alto desempeño en el área de Psicomotricidad. Ofrecer enriquecimiento intra y extracurricular ha contribuido a mejorar el rendimiento de los estudiantes.

Uso de suplementos alimentares combinado com a prática de atividade física entre universitários do extremo sul do Brasil / Food supplement use combined to physical activity practice among college students from extreme South of Brazil

Resumo Introdução O consumo de suplementos alimentares vem aumentando e se popularizando, especialmente em conjunto com a prática de atividade física. Objetivo Investigar o uso de suplementos alimentares combinado com a prática de atividades físicas em universitários do extremo sul do Brasil. Método Estudo de delineamento transversal realizado em uma universidade pública de Rio Grande/RS, com uma amostra de 1.401 universitários. Resultados 29,7% (IC95%: 27,3-32,1) dos universitários relataram o uso de algum tipo de suplemento alimentar ao praticar atividades físicas. Os suplementos que predominaram foram: Whey Protein (79%), Maltodextrina (48%) e isotônicos (45%). As principais fontes de orientação para o uso de suplementos foram amigos e outros praticantes de academias. A análise multivariável apontou que atuais participantes de academias têm uma probabilidade 158% maior de usar suplementos em comparação a não participantes de atividades físicas em academias. Outros grupos associados ao uso de suplementos foram: universitários do sexo masculino, jovens entre 20 e 29 anos, com maior renda familiar e consumidores de álcool. Conclusão Um em cada três estudantes universitários já consumiu suplementos alimentares, e tal conduta pode estar disseminada nos espaços das academias, sem maior detalhamento dos cuidados e das necessidades para individuais para o uso.

Background Background The consumption of dietary supplements has been increasing and becoming popular, especially combined with the practice of physical activity. Objective The aim of the study was to investigate the use of dietary supplements combined with the practice of physical activities in university students in the extreme south of Brazil. Method A cross-sectional study conducted at a public university in Rio Grande/Rio Grande do Sul (Brazil), with a sample of 1,401 university students. Results A total of 29.7% (95% CI: 27.3-32.1) of university students reported having used some kind of dietary supplement when practicing physical activities. The predominant supplements were: Whey Protein (79%), Maltodextrin (48%) and isotonic (45%). The main sources of guidance for using supplements were friends and other practitioners of fitness centers. The multivariate analysis showed that current gym center users are 158% more likely to use supplements compared to non-participants in physical activities at such centers. Other groups associated with the use of supplements were: male college students, young people from 20 to 29 years of age, with higher family income and alcohol users. Conclusion One in three college students have already used dietary supplements and such behavior may be widespread in gyms, without further details on the care and needs for using them.

Is arginine supplementation effective in preventing preeclampsia in pregnant women? / A suplementação de arginina é efetiva em prevenir pré-eclâmpsia em gestantes?

ABSTRACT: Objectives: The objective of this study was to review data from randomized controlled trials to assess whether or not the supplementation of L-Arginine (L-Arg) is effective in reducing the incidence of preeclampsia (PE) in pregnancies at risk of developing the disorder. Methods: We aimed to systematic review randomized controlled trials, including those which compared L-Arg supplementation with placebo in pregnant women at high risk of PE development, analyzing PE incidence as the main outcome. Data were collected from MEDLINE/ Pubmed, EMBASE/ Elsevier, LILACS/ BVS and Cochrane. Results: A total of 46 papers were identified in the primary search. After analysis of eligibility, inclusion and exclusion criteria, two articles (which respected in detail all the stages of evaluation) were included in the present review. A risk of bias assessment was performed. Data analysis revealed that the incidence of PE was significantly lower in both studies, and no major adverse effects were reported. The limitations of this study were the lack of standardization between the trials analyzed and the relative low number of studies included. Conclusions: The supplementation with L-Arg appears to reduce the incidence of PE in pregnant women with high risk for its development. (AU)

RESUMO: Objetivo: O objetivo deste estudo foi revisar dados de ensaios clínicos randomizados para avaliar se a suplementação de L-Arginina é efetiva para reduzir a incidência de pré-eclâmpsia em gestantes com alto risco de desenvolver a doença. Métodos: Realizamos uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados, incluindo aqueles que compararam a suplementação de L-Arginina com placebo em gestantes de alto risco de desenvolvimento de pré-eclâmpsia, analisando a incidência de pré-eclâmpsia como desfecho principal. Os estudos foram selecionados do MEDLINE/ Pubmed, EMBASE/ Elsevier, LILACS/ BVS e Cochrane. Resultados: Um total de 46 estudos foram identificados na busca primária. Após análise da elegibilidade, dos critérios de inclusão e de exclusão, dois artigos (que respeitaram em detalhes todas etapas de avaliação) foram incluídos na presente revisão. Foi realizada uma avaliação de risco de viés. A análise dos dados revelou que a incidência de pré-eclâmpsia foi significativamente menor em ambos os estudos, e nenhum efeito adverso importante foi relatado. As limitações deste estudo foram a falta de padronização entre os ensaios clínicos analisados e o número relativamente baixo de estudos incluídos. Conclusão: A suplementação com L-Arginina parece reduzir a incidência de pré-eclâmpsia em gestantes de alto risco para seu desenvolvimento. (AU)

Caderno dos programas nacionais de suplementação de micronutrientes - versão preliminar / Guideline: National Micronutrient Supplementation Programs - preliminary version

Este documento apresenta as recomendações referentes aos atuais Programas Nacionais de Suplementação de Micronutrientes, que são formulados a partir das necessidades de saúde do território brasileiro, considerando os agravos nutricionais de maior frequência e relevância e observando os critérios de risco e vulnerabilidade da população.

Consumption of nutritional supplements by teenagers attending gyms supplements and exercise in teenagers / Consumo de suplementos nutricionais por adolescentes frequentadores de academias

ABSTRACT Objective: To describe the supplements used by adolescents in gyms in the city of São Paulo and the factors related to their use. Methods: Participants were 1,012 adolescents of both sexes, aged between 13 and 18 years old, all of them regular regulars at gyms in the city of São Paulo. For data collection, a questionnaire was used to identify the main supplements consumed by adolescents. The chi-square test was used to verify possible associations with a significance of p<0.05. Results: The use of supplements was more frequent in the age group between 16 and 18 years, in the socioeconomic level B, and the use of these supplements was higher as the time of exercise in the gym was longer (>12 months). The amount of exercise modalities practiced in the gym was inversely associated with the use of supplements. Male adolescents consumed significantly more supplements than females, and Physical Education professionals, friends and parents were the ones who most influenced adolescents to use supplements. The main supplements used by the boys were carbohydrate gel (90.9%) and hypercaloric (94.5%). In girls it was fat burner (55.0%) and vitamins and minerals (50.0%). Conclusion: The use of supplements was common among adolescents who exercise in gyms in São Paulo and the indication was made by physical education professional.

RESUMO Objetivo: Descrever os suplementos utilizados por adolescentes em academias da cidade de São Paulo e os fatores relacionados à sua utilização. Métodos: Participaram 1.012 adolescentes de ambos os sexos, com idade variando entre 13 e 18 anos, sendo todos frequentadores regulares de academias de ginástica na cidade de São Paulo. Para coletada de dados, foi utilizado um questionário com objetivo de identificar os principais suplementos consumidos pelos adolescentes. Utilizou-se o teste Qui Quadrado para verificar possíveis associações com significância de p<0,05. Resultados: O uso de suplementos foi mais frequente na faixa etária entre 16 e 18 anos, no nível socioeconômico B, e, o uso desses suplementos foi mais alto a medida que o tempo de prática de exercício na academia foi maior (>12 meses). A quantidade de modalidades de exercício praticada na academia esteve inversamente associada ao uso de suplementos. Adolescentes do sexo masculino consumiram significativamente mais suplementos do que o sexo feminino, e, os profissionais de Educação Física, amigos e pais foram os que mais influenciaram os adolescentes para o uso de suplementos. Os principais suplementos utilizados pelos meninos foram o gel de carboidrato (90,9%) e hipercalóricos (94,5%). Nas meninas foram o fat burner (55,0%) e vitaminas e minerais (50,0%). Conclusão: O uso de suplementos foi comum entre adolescentes praticantes de exercícios em academias de São Paulo e a indicação foi feita basicamente por profissionais de educação física.

Nutritional status of iodine in pregnant and non-pregnant adolescents assisted at the Family Health Strategy in Vespasiano, MG / Estado nutricional de iodo em adolescentes gestantes e não gestantes assistidas na ESF em Vespasiano, MG

Abstract Objectives: to evaluate the nutritional status of iodine in pregnant adolescents, taking into account the increase in the demand for iodine during pregnancy and the absence of iodization strategies for this population. Methods: cross-sectional study conducted with 62 pregnant and 71 non-pregnant adolescents assisted in primary care. The nutritional status of iodine was determined by urinary samples. The iodine concentration in the consumed culinary salt was also evaluated. For the comparative analyses of categorical variables, the Chi-square test was used and for the continuous variables, the Kruskal-Wallis test, considering a 95% confidence interval (CI) and significance level of 5%. Results: the mean iodine concentration in household salt was 25.1 mg/kg (CI95%= 11.1-67.5 mg/kg), with higher mean content in culinary salt in the group of pregnant women (p<0.028). Regarding the nutritional status of iodine, 71% of pregnant adolescents were deficient and 29% iodine-sufficient, with significant difference when compared to 38% of deficiency and 62% of sufficiency in the control group (p<0.001). Conclusions: there was an iodic deficiency among pregnant adolescents, even in the face of higher concentrations of iode in household salt, exposing a paradox between higher consumption and lower sufficiency in this group. Thus, it is suggested to consider iodine supplementation during pregnancy, seeking to minimize the effects of this deficiency on maternal and child health.

Resumo Objetivos: avaliar o estado nutricional de iodo em adolescentes gestantes, levando-se em consideração o aumento na demanda de iodo na gestação e a ausência de estratégias de iodização para essa população. Métodos: estudo transversal realizado com 62 adolescentes gestantes e 71 não gestantes assistidas na atenção primária. O estado nutricional de iodo foi determinado pela concentração de iodo em amostras urinárias. O teor de iodo no sal culinário também foi avaliado. Para as análises comparativas das variáveis categóricas utilizou-se o teste de qui-quadrado e para as variáveis contínuas o teste Kruskal-Wallis, considerando intervalo de confiança (IC) de 95% e nível de significância de 5%. Resultados: a média da concentração de iodo no sal domiciliar foi de 25,1 mg/kg (IC95%= 11,1-67,5 mg/kg), com maior teor médio no sal culinário de gestantes (p<0,028). Em relação ao estado nutricional de iodo, 71% das adolescentes gestantes mostraram-se deficientes e 29% iodo-suficientes, com diferença significativa quando comparadas aos 38% de deficiência e 62% de suficiência no grupo controle (p<0,001). Conclusões: observou-se deficiência iódica entre adolescentes gestantes, mesmo diante de maiores concentrações de iodo no sal domiciliar, expondo um paradoxo entre maior consumo e menor suficiência neste grupo. Assim, sugere-se considerar a suplementação de iodo na gestação, buscando-se minimizar os efeitos desta carência sobre a saúde maternoinfantil.

Association of the Maternal Folic Acid Supplementation with the Autism Spectrum Disorder: A Systematic Review / Associação da suplementação de ácido fólico materno com o transtorno do espectro do autismo: uma revisão sistemática

Abstract Objective To analyze the scientific production regarding maternal folic acid (FA) supplementation and its relationship with autistic spectrum disorder (ASD). Data Sources We performed unrestricted electronic searches in the BIREME virtual bank, Virtual Health Library (VHL) and Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE/PubMed) databases. Selection of Studies For sample selection, articles that met the proposed objectives were included, published in English, Spanish and Portuguese, the use of Health Sciences Descriptors (DeCS): autistic OR autism AND autism spectrum disorder AND folic acid, AND, with the use of the Medical Subject Headings (MeSH): autistic OR autism AND autistic spectrum disorder AND folic acid. Data Collection Data extraction was performed by the reviewers with a preestablished data collection formulary. Data Synthesis The Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis Protocols (PRISMA-P) was used based on a checklist with 27 items and a 4-step flowchart. Results A total of 384 articles was found by the search strategies, of which 17 were eligible following the pre-established criteria. The main findings of the present review point to maternal FA supplementation in the pre-conception period and beginning of pregnancy as a protective effect in relation to ASD, which should be indicated in this period as prevention to the problem. Conclusion According to the research analyzed, more studies are necessary to know its effects on pregnancy, since the consumption of excessive FA may not be innocuous.

Resumo Objetivo Analisar a produção científica a respeito da suplementação de ácido fólico (AF) materno e sua relação com o transtorno do espectro autista (TEA). Fontes de Dados Realizamos buscas eletrônicas irrestritas nas bases de dados do banco virtual BIREME, Biblioteca Virtual em Saúde (VHL) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE / PubMed). Seleção dos Estudos Incluímos os artigos publicados em inglês, espanhol e português, com o uso dos DeCS: autistic OR autism AND autism spectrum disorder AND folic acid, e com o uso dos Medical Subject Headings (MeSH, na sigla em inglês): autistic OR autism AND Autistic Spectrum Disorder AND folic acid ". Coleta de Dados A extração de dados foi realizada pelos revisores com um formulário de coleta de dados pré-estabelecido. Síntese dos Dados Foram usados os itens de relatório preferidos para protocolos de revisão sistemática e meta-análise (PRISMA-P) com base em uma lista de verificação com 27 itens e um fluxograma de 4 etapas. Resultados Foram encontrados 384 artigos pelas estratégias de busca, dos quais 17 eram elegíveis segundo os critérios pré-estabelecidos. Os principais achados da presente revisão apontam para a suplementação de AF materno no período de preconcepção e início da gravidez como efeito protetor em relação ao TEA, que deve ser indicada neste período como prevenção do problema. Conclusão De acordo com as pesquisas analisadas, mais estudos são necessários para conhecer seus efeitos sobre a gravidez, uma vez que o consumo excessivo de AF pode não ser inócuo.

Oral Iron Supplementation in Pregnancy: Current Recommendations and Evidence-Based Medicine Suplementação oral de ferro na gravidez: recomendações atuais e medicina baseada na evidência

Abstract Objective To review the evidence about universal iron supplementation in pregnancy to prevent maternal anemia. Methods Bibliographic research of randomized and controlled clinical trials, meta-analyses, systematic reviews, and clinical guidelines, published between August 2009 and August 2019, using the MeSH terms: iron; therapeutic use; pregnancy; anemia, prevention and control. Results We included six clinical guidelines, three meta-analyses and one randomized controlled clinical trial. Discussion Most articles point to the improvement of hematological parameters and reduction of maternal anemia risk, with supplementary iron. However, they do not correlate this improvement in pregnant women without previous anemia with the eventual improvement of clinical parameters. Conclusion Universal iron supplementation in pregnancy is controversial, so we attribute a SORT C recommendation strength.

Resumo Objetivo Rever a evidência sobre a necessidade de suplementação universal de ferro na gravidez para prevenção de anemia materna. Métodos Pesquisa bibliográfica de ensaios clínicos aleatorizados e controlados, metanálises, revisões sistemáticas e normas de orientação clínica, publicados entre agosto de 2009 e agosto de 2019, utilizando os termos MeSH: iron, terapêuticas use; pregnancy; anemia, preventivos and control. Resultados Incluímos seis normas de orientação clínica, três metanálises e um ensaio clínico randomizado e controlado. Discussão A maioria dos artigos aponta para a melhoria dos parâmetros hematológicos e redução do risco de anemia materna por meio da suplementação com ferro. Conclusões A suplementação universal com ferro na gravidez é controversa, pelo que atribuímos uma força de recomendação SORT C.

Influencia de la suplementación durante el embarazo sobre el desarrollo cognitivo del niño

Resumen Una nutrición adecuada durante el período prenatal es esencial para el desarrollo cerebral y la función cognitiva del recién nacido. Los estudios epidemiológicos han demostrado que la ingesta de folato, yodo y hierro durante la gestación repercute en el desarrollo cerebral del feto. Sin embargo, la relación con otros suplementos es menos clara. Objetivo. Analizar la evidencia científica disponible en lo relativo al efecto de la alimentación de la madre en el desarrollo cognitivo del niño. Método . Se realizó una búsqueda bibliográfica en Pubmed mediante términos Mesh, entre 2011 y 2021, en idioma español, inglés y francés, con bajo riesgo de sesgo. Se identificaron 116 investigaciones, tras excluir duplicados, protocolos y revisar la idoneidad de cada artículo mediante los criterios de selección, 10 estudios fueron incluidos en la presente revisión. Resultados. Entre los 10 artículos seleccionados la población total fue 2731 mujeres embarazadas, mayores de 18 años. Se identificó que la suplementación materna con al menos: 900 mg/día de colina mejora la memoria visual, la suplementación entre 400 a 600 mg/día de DHA y 150 mg/día de EPA mejora la atención visual y la suplementación entre 400 a 600 µg/día de ácido fólico beneficia el nivel cognitivo del niño. Conclusión. Se identificó que algunos componentes del complejo B como la colina, el ácido fólico y determinados ácidos grasos poliinsaturados como el docosahexaenoico y el eicosapentaenoico, pueden tener un efecto positivo en el desarrollo cognitivo del niño siempre y cuando se suplementen adecuadamente según los requerimientos de la gestante.

Abstract An adequate maternal nutrition during the prenatal period is essential for the brain development and cognitive function of the new-born. Epidemiological studies have shown that the intake of folate, iodine, and iron during pregnancy affects the development of the fetal brain. However, the relationship with other supplements is still scarce. Objective . To analyze the available scientific evidence of the effects of maternal diet-during pregnancy the cognitive development of the child. Methods . a search for studies was carried out in PubMed using Mesh terms, published from 2011 to 2021, in Spanish, English, and French, with a low risk of bias. 116 investigations were identified, after excluding duplicates, protocols and reviews, a total of 10 studies were used for the present review. Results . In the 10 selected articles, the total population was 2731 pregnant women, older than 18 years. Maternal supplementation with at least: 900 mg/day of choline improved visual memory, a supplementation with at least 400 to 600 mg/day of DHA, 150 mg/day of EPA improves visual attention, 400 to 600 ug/day of folic acid exerted a benefit in the cognitive level, of the child. Conclusion . It was identified that some components of the B complex such as choline, folic acid, and specific polyunsaturated fatty acids such as docosahexaenoic and eicosapentaenoic, can have a positive effect on the cognitive development of the child as long as they are adequately supplemented according to the requirements of the pregnant woman.

Resumo A nutrição adequada durante o pré-natal é essencial para o desenvolvimento do cérebro e função cognitiva do recém-nascido. Estudos epidemiológicos demonstraram que a ingestão de folato, iodo e ferro durante a gravidez afeta o desenvolvimento do cérebro do feto. No entanto, a relação com outros suplementos é menos clara. Objetivo. Analisar as evidências científicas disponíveis sobre o efeito da dieta da mãe no desenvolvimento cognitivo da criança. Método . Foi realizada pesquisa bibliográfica no Pubmed com termos Mesh, entre 2011 e 2021, em espanhol, inglês e francês, com baixo risco de viés. Foram identificadas 116 investigações, após exclusão de duplicatas, protocolos e revisão da adequação de cada artigo utilizando os critérios de seleção, 10 estudos foram incluídos na presente revisão. Resultados . Entre os 10 artigos selecionados, a população total foi de 2.731 gestantes, maiores de 18 anos. Foi identificado que a suplementação materna com pelo menos: 900 mg / dia de colina melhora a memória visual, a suplementação entre 400 a 600 mg / dia de DHA e 150 mg / dia de EPA melhora a atenção visual e a suplementação entre 400 a 600 µg / dia de o ácido fólico beneficia o nível cognitivo da criança. Conclusão . identificou-se que alguns componentes do complexo B, como colina, ácido fólico, e certos ácidos graxos poliinsaturados como docosahexaenóico e eicosapentaenóico, podem ter efeito positivo no desenvolvimento cognitivo da criança, desde que devidamente suplementados de acordo com os requisitos da mulher grávida.

Prevalence on the complement in offering food to newborns / Prevalência da oferta de complemento alimentar para o recém-nascido

Abstract Objectives: to identify the prevalence and determining factors of the complements in offering food to newborns. Methods: across-sectional study nested to a cohort study that assessed newborn care in four public maternity hospitals in Natal/Brazil. Sample was composed by 415 mothers and full-term newborns, with appropriate weight for gestational age and Apgar scores in 1st and 5th minutes ≥ 7. In order to analyze the determining factors, we used Poisson's regression. Results: from 415 newborns, 51.3% received feeding complements (57.6% in the first hour of life), of which 92% was infant formula. Only 50.7% of those complement in offering food were prescribed by physicians. Colostrum deficiency was the main reason to be indicated (33.8%). Maternal age ≤ 20 years old (PR=0.64; CI95%=0.47-0.86) and between 2030 years old (PR=0.70; CI95%=0.57-0.87)comparing to women older than 30 were shown as protective factors, while being primiparous (PR=1.37; CI95%=1.11-1.60) and had cesarean section (PR=1.2; CI95%=1.00-1.45) as risk factors. Conclusion: maternal characteristics are associated with the complement in offering food to the newborn in the first hours of life. The high prevalence shows the need for interventions that minimize the inadequate offer of infant formula and promote exclusive breastfeeding before hospital discharge.

Resumo Objetivos: identificar a prevalência e os fatores determinantes da oferta do complemento alimentar para o recém-nascido. Métodos: estudo transversal, aninhado a um estudo de coorte que avaliou a assistência ao neonato em quatro maternidades públicas de Natal/Brasil. Amostra composta de 415 mães, e recém-nascidos à termo, com peso adequado para idade gestacional e Apgar no 1º e 5º minuto ≥ 7. Para analisar os fatores determinantes, foi utilizado a regressão de Poisson. Resultados: dos 415 recém-nascidos, 51,3% receberam complemento (57,6% na primeira hora de vida), dos quais 92% com fórmula infantil. Destes, apenas 50,7% foi prescrito pelo médico. A deficiência de colostro foi o principal motivo de indicação (33,8%). A idade materna ≤ 20 anos (RP=0,64; IC95%=0,47-0,86) e entre 20-30 anos (RP=0,70; IC95%=0,57-0,87, em comparação com mulheres acima de 30 anos, mostrou-se como fator de proteção, enquanto ser primípara (RP=1,37; IC95%=1,11-1,60) e o parto cesárea (RP=1,2; IC95%=1,00-1,45) como fatores de risco. Conclusão: as características maternas e assistenciais estão associadas à oferta de complemento alimentar ao recém-nascido nas primeiras horas de vida. A alta prevalência mostra a necessidade de intervenções que minimizem a oferta inadequada de fórmula infantil, e promovam o aleitamento materno exclusivo antes da alta hospitalar.

Serum concentration of thyroxine and triiodothyronine in newborn calves from cows supplemented with barium selenate / Concentración sérica de tiroxina y triiodotironina en terneros recién nacidos de madres suplementadas con selenato de bario / Concentração de tiroxina e triiodotironina sérica em bezerros recém-nascidos de mães suplementadas com selenato de bário

Abstract Background: Barium selenate is an inorganic source of selenium (Se) used in prolonged-release preparations to treat selenium deficiency in bovines. Objective: To evaluate serum concentrations of triiodothyronine (T3) and thyroxine (T4) hormones in newborn calves from mothers supplemented with barium selenate during prepartum. Methods: Six black Frisian pregnant cows were supplemented with barium selenate subcutaneously during the last two months of gestation, until calving. Six cows were used as controls. All cows were subjected to a low Se diet, consisting of hay from natural pasture and commercial concentrate lacking Se. The Se balance was measured through the activity of erythrocyte glutathione peroxidase (GPx). Serum concentration of T3 and T4 in calves was determined by electrochemiluminescence. Results: Se supplementation during prepartum increased GPx activity in cows from day 45 post-supplementation (p<0.05). Calves from supplemented mothers showed higher average serum Se concentration than calves from non-supplemented mothers. The average concentration of T3 in the calves from supplemented mothers was lower in the first hour of life (p<0.05) compared with calves from mothers of the non-supplemented group. A decrease (p<0.05) in T4 serum concentrations was observed in both groups at seven days of age. Conclusions: Administration of barium selenate to cows during prepartum generates a reduction in serum concentration of T3 in the first hour of life of calves.

Resumen Antecedentes: El selenato de bario es una fuente inorgánica de selenio (Se) utilizada en preparaciones de liberación prolongada para corregir el estado de carencia de Se en bovinos. Objetivo: Evaluar las concentraciones séricas de triyodotironina (T3) y tiroxina (T4) en terneros recién nacidos de madres suplementadas durante el preparto con selenato de bario. Métodos: Seis vacas frisón negro con 7 meses de gestación fueron suplementadas vía subcutánea con selenato de bario dos meses previos a la fecha de parto. Otras seis vacas permanecieron como controles. Todas las vacas se mantuvieron con una dieta cuyo aporte de Se fue inferior a los requerimientos y consistió en heno de pradera natural y concentrado comercial sin Se. El balance de Se se midió usando la actividad eritrocitaria de glutatión peroxidasa (GPx) y las concentraciones de T3 y T4 en terneros mediante electroquimioluminiscencia. Resultados: La suplementación con Se aumentó la actividad de GPx en vacas desde el día 45 post suplementación (p<0,05). Los terneros de madres suplementadas mostraron una concentración sérica promedio de Se mayor que los terneros de madres no suplementadas. La concentración promedio de T3 de terneros de madres suplementadas fue menor en la primera hora de vida (p<0,05) que en terneros de madres no suplementadas. A los 7 días de edad hubo una disminución (p<0,05) en las concentraciones séricas de T4 en ambos grupos. Conclusión: La administración de selenato de bario en vacas preparto genera una disminución en la concentración sérica de T3 en la primera hora de vida del ternero.

Resumo Antecedentes: O selenato de bário é uma fonte inorgânica de selênio (Se) usada em preparações de liberação prolongada para corrigir o status de deficiência de Se em bovinos. Objetivo: Avaliar as concentrações séricas de triiodotironina (T3) e tiroxina (T4) em bezerros recém-nascidos de mães suplementadas durante o pré-parto com selenato de bário. Métodos: Seis vacas friesianas negras aos 7 meses de gestação foram suplementadas com selenato de bário por via subcutânea dois meses antes do parto. Seis outras vacas permaneceram como controle. Todas as vacas foram mantidas em uma dieta cuja contribuição de Se foi inferior aos requeridos e consistiram em feno natural da pradaria e concentrado comercial sem Se. O balanço de Se foi medido usando a atividade eritrocitária das concentrações de glutationa peroxidase (GPx) e T3 e T4 em bezerros por eletroquimiluminescência. Resultados: A suplementação com atividade de GPx aumentou em vacas a partir do dia 45 após a suplementação (p<0,05). Os bezerros de mães suplementadas apresentaram uma concentração sérica média de Se maior que os bezerros de mães não suplementadas. A concentração média de T3 dos bezerros das mães suplementadas foi menor na primeira hora de vida (p<0,05) do que nos bezerros das mães não suplementadas. Aos 7 dias de idade houve uma diminuição (p<0,05) nas concentrações séricas de T4 nos dois grupos. Conclusão: A administração de selenato de bário em vacas de parto gera uma diminuição na concentração sérica de T3 na primeira hora de vida do bezerro.

Yellow grease in sheep diets: intake and digestibility / [Óleo residual de fritura em dietas para ovinos: consumo e digestibilidade]

This study aimed to assess the effects of yellow grease supplementation on the intake, digestibility, and nitrogen balance in sheep. Twenty Santa Inês lambs with a mean age of 95 ± 10 d and body weight of 19.29 ± 3.17kg were evaluated in a completely randomized design. The diets were supplemented with oil at concentrations of 0, 20, 40, 60, and 80 gkg-1 of dry matter (DM) of the concentrate. The diets were based on roughage and concentrate (50:50). The experimental period lasted 19 d and included 14 adaptation days and five collection days for the total supplied diet, orts, feces, and urine. Supplementation with yellow grease had no significant effect on the intake of DM, crude protein (CP), neutral detergent fiber (NDF), or non-fiber carbohydrates (NFC). However, the ether extract (EE) intake increased linearly with supplementation of yellow grease. Moreover, no effect was observed for DM, CP, NDF, and NFC digestibility and nitrogen balance. EE digestibility increased linearly with the yellow grease dietary supplementation. Thus, sheep dietary supplementation with yellow grease may be used at a level of up to 80 gkg-1 of DM of concentrate without impairing nutrient intake and digestibility.(AU)

Objetivou-se, com o estudo, avaliar os efeitos do óleo residual de fritura, em dietas para ovinos, sob o consumo, a digestibilidade e o balanço de nitrogênio. Foram utilizados 20 cordeiros Santa Inês, com idade de 95 ± 10 dias e peso corporal de 19,29 ± 3,17kg, em delineamento inteiramente ao acaso. As dietas continham óleo de fritura nas concentrações de 0; 20; 40; 60 e 80gkg-1 da matéria seca (MS) do concentrado. As dietas tinham relação volumoso:concentrado de 50:50. O período experimental foi de 19 dias, incluindo 14 dias em adaptação e cinco dias de coleta do fornecido, das sobras, das fezes e da urina. A suplementação com óleo de fritura não alterou o consumo de MS, proteína bruta (PB), matéria orgânica (MO), fibra em detergente neutro (FDN) e carboidratos não fibrosos (CNF). Entretanto, o consumo de extrato etéreo (EE) aumentou com a inclusão do óleo. Não foi observado efeito na digestibilidade da MS, da PB, da FDN, dos CNF e no balanço de nitrogênio. A digestibilidade do EE aumentou com a inclusão do óleo. Assim, a inclusão de óleo de fritura em dietas para ovinos pode ser utilizada em até 80gkg-1 da MS do concentrado, sem limitar ingestão e digestibilidade dos nutrientes.(AU)

Excessive prenatal supplementation of iodine and fetal goiter: report of two cases using three-dimensional ultrasound and magnetic resonance imaging / Suplementação pré-natal excessiva de iodo e bócio fetal: Relato de dois casos utilizando ultrassonografia tridimensional e ressonância magnética

Abstract Fetal thyroid complications in pregnancy are uncommon, and are commonly related to the passage of substances through the placenta. The excessive iodine intake during the pregnancy is a well-known mechanism of fetal thyroid enlargement or goiter, and invasive procedures have been proposed for the treatment of fetal thyroid pathologies. In the present report, we demonstrate two cases from different centers of prenatal diagnosis of fetal thyroid enlargement and/or goiter in three fetuses (one pair of twins, wherein both fetuses were affected, and one singleton pregnancy). The anamnesis revealed the ingestion of iodine by the patients, prescribed from inadequate vitamin supplementation. In both cases, the cessation of iodine supplement intake resulted in a marked reduction of the volume of the fetal thyroid glands, demonstrating that conservative treatmentmay be an option in those cases. Also, clinicians must be aware that patients may be exposed to harmful dosages or substances during pregnancy.

Resumo As complicações fetais da tireoide na gravidez são incomuns e são comumente relacionadas à passagem de substâncias pela placenta. A ingestão excessiva de iodo durante a gravidez é um mecanismo bem conhecido de aumento da tireoide ou bócio fetal, e procedimentos invasivos foram propostos para o tratamento de patologias da tireoide fetal. No presente relato de caso, demonstramos dois casos de diferentes centros de diagnóstico pré-natal de aumento da tireoide fetal e/ou bócio em três fetos (um par de gêmeos, em que ambos os fetos foram afetados, e uma gravidez única). A anamnese revelou a ingestão de iodo pelos pacientes prescrita por suplementação inadequada de vitaminas. Nos dois casos, a interrupção da ingestão de suplemento de iodo resultou em uma redução acentuada do volume das glândulas tireoides fetais, demonstrando que o tratamento conservador pode ser uma opção nestes casos. Além disso, os médicos devem estar cientes de que as pacientes podem ser expostas a doses ou substâncias nocivas durante a gravidez.

Prevalência e fatores associados à suplementação de ácido fólico em gestantes: revisão sistemática e metanálise / Prevalence and factors associated with folic acid supplementation in pregnant women: systematic review and meta-analysis / Prevalencia y factores asociados a la suplementación con ácido fólico en mujeres embarazadas: una revisión sistemática y metaanálisis

Este estudo tem por objetivo sumarizar a prevalência e os fatores associados ao uso do ácido fólico antes e durante a gestação, utilizando uma revisão sistemática sob o número de registro CDR42020176877. Foram selecionados artigos nas seguintes bases de dados: Science Direct, Scielo.org e PubMed. A partir dessa seleção, foram eleitos trinta artigos para a revisão sistemática; desses, 25 foram utilizados para a metanálise. Para o uso pré-concepcional obteve-se: 25 a 29 anos (OR: 2,625; IC95%:2,418-2,849); ≥ 30 anos (OR: 3,367; IC95%:3,079-3683), ≥ 35 anos (OR:1,250; IC95%: 1,137-1,374); casadas (OR: 3,49; IC95%: 2,71-4,495); ≥ 15 anos de escolaridade (OR: 1,930; IC95%: 1,547-2,408), ensino médio (OR: 2,449; IC95%: 2,275-2,635); ≥ ensino superior (OR: 3,203; IC95%: 2,941-3,488); renda (OR: 2,329; IC95%: 2,192-2,474); planejar a gestação (OR: 3,261; IC95%: 2,931-3,630). Para o uso posterior: 25 a 29 anos (OR: 1,539; IC95%: 1,341-1,767), ≥ 30 anos (OR: 1,502; IC95%: 1,325-1,702); casadas (OR: 2,095; IC95%: 1,838-2,388); raça preta (OR: 0,635; IC95%: 0,556-0,725); ≥ 9 anos de escolaridade (OR: 2,237; IC95%: 2,003-2,499), ensino médio (OR: 3,525; IC95%: 3,026-4,108); ≥ ensino superior completo (OR: 6,486; IC95%: 5,349-7,865); renda (OR: 2,514; IC95%: 2,225-2,840); planejar a gestação (OR: 2,079; IC95%: 1,846-2,341) realizar pré-natal (OR: 15,085; IC95%: 12,639-18,003). Desse modo, foi concluído que uma atuação multiprofissional parece ser uma ação promissora para vencer as barreiras e dificuldades que impedem a preparação de uma gestação saudável.

This systematic review, registered under number CDR42020176877, summarizes the prevalence and factors associated with folic acid supplementation before and during pregnancy. Articles were selected from the Science Direct, Scielo.org and PubMed databases. Of the 30 articles selected for the systematic review, 25 were included in the meta-analysis. For folic acid use before pregnancy, the analysis showed: 25-29 years old (OR: 2.625; 95%CI:2,418-2,849); ≥ 30 years (OR: 3,367; 95%CI:3,079-3683), ≥ 35 years (OR: 1,250; 95%CI: 1,137-1,374); married (OR: 3.49; 95%CI: 2,71-4,495); ≥ 15 years of schooling (OR: 1.930; 95%CI:1,547-2,408), secondary education (OR: 2.449; 95%CI:2,275-2,635); ≥ tertiary education (OR: 3.203; 95%CI:2,941-3,488); income (OR: 2,329; 95%CI:2,192-2,474); planning pregnancy (OR: 3.261; 95%CI: 2,931-3,630). For use during pregnancy: 25-29 years old (OR: 1.539; 95%CI: 1,341-1,767), ≥ 30 years (OR: 1.502; 95%CI: 1,325-1,702); married (OR: 2,095; 95%CI: 1,838-2,388); Black (OR: 0.635; 95%CI: 0,556-0,725); ≥ 9 years of schooling (OR: 2,237; 95%CI: 2,003-2,499), secondary education (OR: 3,525; 95%CI: 3,026-4,108); ≥ complete tertiary education (OR: 6.486; 95%CI: 5,349-7,865); income (OR: 2.514; 95%CI: 2,225-2,840); planned pregnancy (OR: 2.079; 95%CI: 1,846-2,341); to perform prenatal care (OR: 15.085; 95%CI: 12,639-18,003). In conclusion, a multidisciplinary approach seems to be promising to overcome the barriers and difficulties that prevent preparing a healthy pregnancy.

Este estudio tuvo por objetivo conocer la prevalencia y los factores asociados al uso de ácido fólico antes y durante el embarazo, a partir de una revisión sistemática bajo el número de registro CDR42020176877. Se seleccionaron artículos en las siguientes bases de datos: Science Direct, Scielo.org y PubMed. Se eligieron treinta artículos para la revisión sistemática; y de ellos 25 se utilizaron para el metanálisis. Para el uso preconcepcional se obtuvo: 25 a 29 años (OR: 2,625; IC 95%: 2,418-2,849); ≥ 30 años (OR: 3,367; IC 95%: 3,079-3683), ≥ 35 años (OR:1,250; IC 95%: 1,137-1,374); casadas (OR: 3,49; IC 95%: 2,71-4,495); ≥ 15 años de nivel educativo (OR: 1,930; IC 95%: 1,547-2,408), educación secundaria (OR: 2,449; IC 95%: 2,275-2,635); ≥ educación superior (OR: 3,203; IC 95%: 2,941-3,488); ingresos (OR: 2,329; IC 95%: 2,192-2,474); planificación del embarazo (OR: 3,261; IC 95%: 2,931-3,630). Para el uso posterior: 25 a 29 años (OR: 1,539; IC 95%: 1,341-1,767), ≥ 30 años (OR: 1,502; IC 95%: 1,325-1,702); casadas (OR: 2,095; IC 95%: 1,838-2,388); raza negra (OR: 0,635; IC 95%: 0,556-0,725); ≥ 9 años de educación (OR: 2,237; IC 95%: 2,003-2,499), educación secundaria (OR: 3,525; IC 95%: 3,026-4,108); ≥ educación superior completa (OR: 6,486; IC 95%: 5,349-7,865); ingresos (OR: 2,514; IC 95%: 2,225-2,840); planificación del embarazo (OR: 2,079; IC 95%: 1,846-2,341), realización de cuidados prenatales (OR: 15,085; IC 95%: 12,639-18,003). De este modo, la actuación multiprofesional parece ser una acción prometedora para vencer las barreras y dificultades que impiden la preparación de una gestación segura.

Forage yield, structural responses and chemical composition of spineless cactus Orelha de Elefante Mexicana in different water depths and irrigation frequencies / Produção de forragem, respostas estruturais e composição química da palma-forrageira Orelha de Elefante Mexicana em diferentes lâminas e frequências de irrigação

ABSTRACT: The objective was to evaluate the effects of water depths and irrigation frequencies on structural responses, forage yield and chemical composition of spineless cactus Orelha de Elefante Mexicana (OEM) (Opuntia stricta (Haw.) Haw), in adensed crop system. The experimental design was randomized blocks, in subdivided plots (3x4) with 4 replicates. The water depths were (100%, 75%, 50%, and 25% of ETc - crop evapotranspiration) and three water application frequencies (7; 14 and 28 days between irrigations). There was interaction for water use efficiency (WUE) and plant dry mass. Increasing water depths reduced WUE for all irrigation frequencies and plant dry mass was lower for 7 days compared to 14 and 28 days in 25% ETc. Greater water depths increased linearly the plant height and plant width. First and second order cladode length, second order cladode dry mass (kg), fresh mass yield (FMY) (kg ha-1) and dry mass yield (DMY) (kg ha-1) had a quadratic response with the increase in water depth. The FMY and DMY increased up to 77% and 75% ETc, respectively. Irrigation frequency (28 days) promoted greater first order cladode length and cladode dry mass compared to 7 days. Cladode thickness in plant and basal cladode thickness were greater for 7 days compared to 28 days and 14 and 28 days, respectively, without influence on FMY and DMY. Irrigation frequencies from 7 to 28 days promotes similar forage production and water depths up to 77% ETc favors the forage yield for spineless cactus Orelha de Elefante Mexicana receiving supplemental irrigation.

RESUMO: Objetivou-se avaliar os efeitos das lâminas e frequências de irrigação sobre as respostas estruturais, produção de forragem e composição química da palma-forrageira orelha de elefante mexicana (OEM) (Opuntia stricta (Haw.) Haw), em sistema adensado de cultivo. O delineamento experimental foi em blocos casualizados, em parcelas subdivididas (3x4) com quatro repetições. As lâminas de água foram 100%, 75%, 50% e 25% de ETc (evapotranspiração da cultura) e três frequências de aplicação de água (7; 14 e 28 dias entre as irrigações). Houve interação para eficiência de uso da água (EUA), massa seca de planta. A massa seca da planta aumentou com a aplicação de 64% da Etc na frequência de irrigação de 14 dias. O aumento nas lâminas reduziu a EUA para todas as frequências de irrigação e a massa seca de planta foi menor para 7 dias comparado com 14 e 28 dias, com o uso de 25% da ETc. As maiores lâminas de irrigação aumentaram linearmente a altura e a largura da planta. O comprimento dos cladódios da primeira e segunda ordens, a massa seca dos cladódios da segunda ordem, a produção de massa fresca (PMF) (kg ha-1) e a produção de massa seca (PMS) (kg ha-1) tiveram resposta quadrática com o aumento na lâmina de irrigação. O aumento na PMF e PMS ocorreu até 77% e 75% da ETc, respectivamente. A frequência de irrigação (28 dias) promoveu maior comprimento e peso de cladódios da primeira ordem em comparação com sete dias. A espessura de cladódio e a espessura do cladódio basal foram maiores para sete dias comparado a 28 dias e 14 e 28 dias, respectivamente. A frequência de irrigação de 7 a 28 dias promove similar produção de forragem e a lâmina de irrigação até 77% da ETc favorece a produção da palma forrageira Orelha de Elefante Mexicana recebendo suplementação hídrica.